CARTA A TODOS:
Mi nombre es Gabriela Chilo, soy docente y pertenezco a la obra social de OSPLAD. A fines del año 2007 comencé a tener problemas para respirar, me quedaba disfónica varias veces al mes, pero seguía trabajando. Concurrí a dos neumonólogos de mi obra social y TODOS llegaron al mismo diagnostico: ASMA. Ahí comenzaron a indicarme puff de seretide 250 y salbutamol para dosis de ataque. También me trataba un otorrino que me indicó una solución para la nariz porque yo le comente que roncaba y tenía dificultades para respirar.
También visite un neumonólogo particular que fue el único que me mando a  hacer placas….
A partir del mes de mayo del 2008 el problema se fue agravando y la única solución momentánea era la aplicación de corticoides inyectables.
En el mes de Octubre me recomendaron el neumonólogo del Policlínico docente GARCÍA ARTEMIO, el cual me dijeron era un excelente profesional. Allí fui, desde Santos Lugares hasta el Centro, con mi hijo y mi hermano que me acompañaba porque yo no podía tener a upa a mi hijo.
Llegue sumamente agitada al centro de salud y allí espere a que me atendiera el NEUMONÓLOGO. Una vez dentro del consultorio tuve que pasar por la peor situación: el Dr. no me reviso como correspondía a su especialidad, me atendió PARADA  solo me tomo la presión, miro unos análisis que yo llevaba, me dijo que era ASMA POR SOBREPESO (En ese momento pesaba 147 Kg.), me mando a hacer una espirometría y que haga actividad física. Eso fue todo lo que el excelente profesional podía hacer por mi… supuse yo. Ahora… si un médico ve a una paciente en mis condiciones…
- ¿No tendría que haberme mandado a hacer otros análisis para comenzar con el tratamiento?
- ¿Preguntarme al detalle ALGO sobre como me sentía, cuando había comenzado todo y demás?
- ¿Un paciente con sobrepeso puede realizar CUALQUIER ACTIVIDAD FÍSICA COMO ÉL ME INDICÓ?
En noviembre volví a la neumonóloga Dra. de Osplad del Sanatorio Modelo de Caseros y al otorrino, allí primero uno y después otro me indicaron hacerme una fibrobroncoscopia. Al ser hipertensa desde el embarazo el cardiólogo indicó monitoreo constante.
El estudio lo realicé el día 23 de diciembre en el Cetrángolo y allí comenzó el FINAL DE LA VIDA QUE LLEVABA: excelentes profesionales que cuidaron hasta el detalle mi salud para la realización de estudio se encontraron con, cito Laringe edema generalizado (…) región subcordal con marcada reducción de la luz por comprensión extrínseca fija, diámetro aprox. 4 mm. (…) se deriva a guardia.” Se comunicaron con la neumonóloga del Sanatorio Modelo de Caseros que trabaja allí también para comentarle mi estado.
Me dijeron que se me podía cerrar la garganta en cualquier momento, dado el panorama, con mi marido decidimos quedarnos en la guardia y esperar instrucciones. Los profesionales de la guardia me tienen en observación con suero y medicación hasta que logran que la Obra social consiga un lugar para internarme en terapia intensiva ante una eventual necesidad de realizarme una TRAQUEOTOMÍA. Mientras se esperaba se le comentó el caso al médico de guardia de terapia y al cirujano de tórax del hospital.
Llegue en ambulancia de terapia intensiva a la clínica Constituyentes de Morón, donde me esperaban en la UTI. Allí el cirujano me palpo el cuello y al ver que yo hablaba bien, sin demasiada agitación indicó que no era necesaria la traqueotomía y que me llevaran a piso. Ese día me trataron con corticoides, me indicaron una tomografía pero solo me la pudieron realizar parcialmente porque NO ENTRABA EN EL TOMÓGRAFO (Y si es una URGENCIA ¿qué pasa con los obesos?)  Y el día 24 me dieron el alta. EPICRISIS (…) Evolución clínica estable, respira sin dificultad, sin estridor (En el Cetrángolo indicaron estridor y en un día había desaparecido… ¿es eso posible?). ¿Y EL ASMA POR SOBREPESO?  Ese día me indicaron la realización de una tomografía de tórax la cual  tuve que realizar en forma partícula gastando $350 porque el 24 NADIE CONTESTABA EN LA OBRA SOCIAL. (¿no hay guardias administrativas para este tipo de situaciones?) Y TAMPOCO  ME LO QUISIERON RECONCOER DESPUÉS, pero eso es otro tema.
El día 26 me realizo la tomografía en INVESTIGACIONES MEDICAS sin ningún tipo de problemas ya que allí poseen el instrumental necesario para CUALQUIER PACIENTE. El resultado estaba para el día 2 de enero de 2009
El día 30 concurro nuevamente a la neumonóloga del Sanatorio Modelo de Caseros que al verme se sorprende porque, textual Pensé que ya estabas operada”. Me revisa como corresponde, y me indica nuevamente que me tengo que internar urgente y  llama al Sanatorio (me atendía en consultorios externos) y solicita cama, cirujano de cuello, otorrino, etc.
En mi ignorancia y al borde del llanto le comenté que me iba de vacaciones al otro día, que tenia todo armado, que el aire del mar me iba a hacer bien pero ella me pide que me interne.
NO lo hice y me fui de vacaciones (me asustó hablar de nuevo de traqueotomía).
Estando de vacaciones (casi imposibilitada de caminar por la agitación, con 2 inyecciones de Decadron y un Decadron Shock esperando en la heladera) y gracias a una amiga que fue a retirarme la tomografía que me quedaba pendiente y se la acercó a un medico de familia amigo me entero que: En el lóbulo inferior derecho se observa al menos tres imágenes nodulares sobre el segmento posterobasal. Uno de ellos presenta pequeña cavitación central” ¿Y EL ASMA POR SOBREPESO?
Me manda llamar urgente y concurrir a verlo: me indica que para él puede ser neumonía.
Gracias a la tía de la madrina de mi hijo, que es enfermera del hospital, a los 2 días tengo turno en el  Hospital Eva Perón ex Castex  con el Dr. Lagomarcindo, neumonólogo el cual refiere que no es neumonía y TAMPOCO ASMA que el problema se escucha en la garganta y me indica que vaya urgente al servicio de otorrinolaringología. Allí me atiende el Jefe del servicio Dr. Azocar y el otorrino de la Obra social que me saluda y me dice que estaba esperando que le llevara los resultados. Le comento todo lo sucedido, me atienden de forma urgente y me realizan una fibrobroncoscopia. Allí ellos observan lo mismo que en Cetrángolo y me indican que concurra al HOSPITAL DE CLINICAS que allí son especialistas en la parte de laringe. Varias veces me recalcan que vaya de forma urgente.
Luego de ver en que situación quedaba mi familia voy al Clínicas al servicio de urgencias de otorrino allí me realizan 2 fibrobroncoscopías más y me indican internación: COMIENZA MI NUEVA VIDA.
Después de 21 días de internada, en los que me realizaron cualquier cantidad  de estudios, soy vista por especialistas de: otorrino, neumonologia, clínica médica, reumatología, dermatólogos, nutrición, diabetólogos, llega la gran sorpresa: ¡¡¡NI RASTROS DEL ASMA POR SOBREPESO!!!
DIAGNÓSTICO: ENFERMEDAD DE WEGENER
(¿Serán tan parecidas las enfermedades que se pueden confundir?)
Y la VIDA CAMBIÓ:
Epicrisis del 27/01/09: (…) por lo que se realiza TAC de cuello y tórax evidenciándose estenosis subglótica y nódulos cavitados en LID, evolucionando con progresión de su estridor laringeo, taquipnea y regular mecánica ventilatoria (…), se comienza con tto de dexametasona EV con mejoría sintomática. Pasa a clínica medica el día 16/01 realizándose 3 pulsos de metilprednisona sin complicaciones (…)DIAGNÓSTICO: Enfermedad de Wegener localizada (con compromiso pulmonar sin compromiso  renal)
DBT insulinorequiriente. Indicaciones: dieta hiposódica, Losartan, Deltisona 60 MG X DÍA, Isoniazida
300 mg x día, Bactrim Forte, Calcimax D3, Insulina Levemir, Nistatina, Omeprazol, Clonazepan.
¿Y EL ASMA POR SOBREPESO?
Epicrisis del 27/02/09: (…) Se interna para la realización de pulso de CICLOFOSFAMIDA. (…) recibe tto. sin complicaciones, se disminuye dosis de Deltisona a 40 MG X DÌA  DIAGNÓSTICO: Enfermedad de Wegener localizada (con compromiso pulmonar sin compromiso  renal)
DBT insulinorequiriente. Indicaciones: dieta hiposódica, Losartan, Isoniazida 300 mg x día, Bactrim Forte, Calcimax D3, Insulina Levemir, Nistatina, Omeprazol, Clonazepan.
¿Y EL ASMA POR SOBREPESO?
Epicrisis del 24/04/09: (…) Actualmente en tratamiento para su enfermedad de base con Deltisona 30 y 20 MG. EN DÍAS ALTERNOS, se interna para realización de pulso de CICLOFOSFAMIDA, espirometría que informa patrón obstructivo fijo extratoracico con mejoría de los volúmenes en comparación con estudios previos, laringoscopia que evidencia obstrucción laringotraqueal menor al 20% (…)
DIAGNÓSTICO: Enfermedad de Wegener localizada (con compromiso pulmonar sin compromiso  renal)
DBT insulinorequiriente. Indicaciones: dieta hiposódica, Losartan, Isoniazida 300 mg x día, Bactrim Forte, Calcimax D3, Insulina Levemir, Nistatina, Omeprazol, Clonazepan.
¿Y EL ASMA POR SOBREPESO?
Epicrisis del 27/05/09: (…) Actualmente en tto. por su enfermedad de base con Deltisona 20 MG X DÍA, se interna para realización de pulso de CICLOSFOSFAMIDA (…) se recibe resultado de ANCAp POSITIVO  título 1/20(…)DIAGNÓSTICO: Enfermedad de Wegener localizada (con compromiso pulmonar sin compromiso  renal)
DBT insulinorequiriente. Indicaciones: dieta hiposódica, Losartan, Isoniazida 300 mg x día, Bactrim Forte, Calcimax D3, Insulina Levemir, Nistatina, Omeprazol, Clonazepan.
¿Y EL ASMA POR SOBREPESO?
HOY TENGO CASI 26 KILOS MENOS, NO PUEDO QUEDAR EMBARAZADA POR TERRIBLES COMPLICACIONES Y POR LA ADMINISTRACION DE CICLOSFOSFAMIDA; TODOS LOS DÍAS TENGO QUE LEVANTARME 30 MINUTOS ANTES (5 AM CASI TODAS LAS MAÑANAS)  CON GANAS DE TOMAR TODA LA MEDICACION E IR A TRABAJAR; ME ENCUENTRO UN POCO LIMITADA EN MIS MOVIMENTOS PORQUE LOS CORTICOIDES TRAEN PROBLEMAS EN LOS HUESOS (EL SIMPLE SUBIR AL COLECTIVO ES TODA UNA ODISEA) E INMUNOCOMPROMETIDA…
ADEMAS DE CRIAR UN HIJO DE 3 AÑOS QUE QUIERE A UNA MAMÁ ACTIVA QUE NO SE VAYA TODOS LOS MESES 3 DIAS A INTERNARSE, UN MARIDO QUE  AYUDA Y QUIERE A SU ESPOSA TRANQUILA Y SE BANCA TODA ESTA SITUACIÓN  Y UNA GRAN FAMILIA QUE ME APOYA Y SOSTIENE.
YO ME SIGO PREGUNTANDO…
¿Y ES ASMA POR SOBREPESO?
¿Esto se podría haber evitado? Nunca lo sabré... si quizás no haber llegado al Clínicas con el 80% de la garganta cerrada… pero… la DISCRIMINACIÓN VALE MÁS.
Esta carta es para que NADIE MÁS vuelva a pasar por esta situación en la que médicos especialistas no pudieron ver más allá de lo que tenían enfrente: una enferma con sobrepeso. ¿Cuanta gente tiene problemas en el mundo de peso, porque hay pocos lugares en los que tengan el instrumental necesario para tratarnos, a cuantas mas le diagnosticaron con solo mirarlas ASMA POR SOBREPESO? ¿Por qué el sistema ed Salud no esta preparado para este tipo de situación? y POR FAVOR que nadie me diga de la Ley para declararla la obesidad una enfermedad porque sino esta carta no existiría.
Esta carta que hoy llega a sus manos no queda acá, va a circular por todos lados porque no soy la única a la que el Sistema de Salud casi deja tirada y muerta y a la que GRACIAS A DIOS, en el lugar menos elegido por infraestructura y todo lo que vemos en los noticieros, le pudieron SALVAR LA VIDA.
GRACIAS A TODOS LOS PROFESIONALES DEL HOSPITAL DE CLINICAS, A LOS DEL HOSPITAL  EVA PERÓN ex CASTEX, A LOS DEL CETRÁNGOLO, a la Dra.  del  Sanatorio Modelo que comenzó este camino, al Asistente Social que nos ayudo a conseguir la mayor parte de la medicación gratuita ya que OSPLAD quería reconocerme solo el 40 o el 70% de descuento en algunos medicamentos gastando yo mas de $600…
HOY COMIENZO ESTE PROYECTO PARA QUE EL SISTEMA DE SALUD MEJORE, PORQUE TENGO MUCHA BRONCA DE TODO LO QUE SE PODIA HABER EVITADO Y NO SE HIZO.
AL ESPECIALISTA DEL POLICLÍNICO DEL DOCENTE GARCÍA ARTEMIO LE PIDO QUE SE DEDIQUE A OTRA COSA Y LE PREGUNTO…
¿Y ES ASMA POR SOBREPESO?GabrielaEnfermedad de Wegener